Albendazole

الوصف

يحتوي Albendazole على ألبيندازول 400 ملغ في القرص الواحد. ينتمي إلى مجموعة مضادات الديدان واسعة الطيف، ويُسمى علمياً دواءً مضاداً للديدان أو مضاداً للطفيليات الداخلية.

يمتص الألبيندازول بدرجة أفضل مع الطعام، خاصة الوجبات المحتوية على دهون، لأن ذلك يزيد انتقاله إلى الدم. بعد الامتصاص يتحول في الكبد إلى ألبيندازول سلفوكسيد، وهو المستقلب النشط الذي يصل إلى الطفيليات في الأمعاء وبعض الأنسجة ^[1].

يستعمل الألبيندازول ضد طفيليات متعددة، لكنه ليس مضاداً حيوياً ولا يعالج العدوى البكتيرية أو الفيروسية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

تؤخذ أقراص Albendazole عن طريق الفم مع الطعام. تعتمد الجرعة على التشخيص والعمر والوزن، ولا تصلح جرعة واحدة لكل أنواع الديدان.

في عدوى الدودة الدبوسية والديدان المعوية الشائعة لدى البالغين والأطفال بعمر سنتين فأكثر، تُستخدم جرعة 400 ملغ مرة واحدة في كثير من البروتوكولات، وقد تتكرر بعد أسبوعين للحد من عودة العدوى الناتجة عن البيوض. أما داء الكيسات المذنبة والداء العداري فيحتاجان جرعات مقسمة يومياً لفترات أطول يحددها الطبيب، وقد تتطلب الخطة دورات علاجية متتابعة ^[3].

خطوات الاستخدام العملي

• تناول القرص مع وجبة، لا على معدة فارغة إذا كان العلاج لعدوى نسيجية.
• ابتلع القرص مع الماء، ويمكن مضغه أو سحقه فقط إذا كان ذلك جزءاً من الخطة الموصوفة.
• لا تكرر الجرعة بسبب استمرار الأعراض في اليوم نفسه.
• إذا نُسيت جرعة ضمن علاج متعدد الأيام، خذها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية.
• لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

دواعي الاستعمال

يملك Albendazole نطاقاً واسعاً، لكنه لا يناسب كل طفيلي بنفس الجرعة أو المدة. تحديد نوع العدوى يغيّر الخطة العلاجية بصورة ملموسة.

قد يدخل الألبيندازول في علاج:

• الدودة الدبوسية Enterobius vermicularis، وهي سبب شائع للحكة الشرجية الليلية.
• الإسكارس أو الدودة الأسطوانية Ascaris lumbricoides.
• الديدان الخطافية، ومنها Ancylostoma duodenale وNecator americanus.
• الدودة السوطية Trichuris trichiura.
• بعض إصابات الديدان الشريطية.
• داء الكيسات المذنبة، بما فيه بعض حالات إصابة الجهاز العصبي.
• الداء العداري الناجم عن يرقات Echinococcus.
• داء هجرة اليرقات الجلدي في حالات مختارة.
• داء الأسطوانيات، مع العلم أن الإيفرمكتين قد يكون الخيار المفضل في بعض الحالات.

لا يُعد Albendazole علاجاً معتمداً للكوكسيديا Coccidia؛ فالكوكسيديا ليست دودة، وتحتاج إلى أدوية مختلفة بحسب النوع وموقع الإصابة. الخلط بين أنواع الطفيليات من أكثر أسباب عدم تحسن الأعراض بعد العلاج.

ما يقوله الأطباء

في الممارسة السريرية، يربط الأطباء اختيار الألبيندازول بنوع الطفيلي لا بمجرد وجود اضطراب هضمي. الإسهال أو الانتفاخ وحدهما لا يثبتان وجود ديدان، كما أن تحسن الشهية بعد العلاج ليس وسيلة تشخيصية مؤكدة.

يرى الأطباء أن ميزة الألبيندازول الأساسية هي اتساع طيفه ضد عدد من الديدان المعوية والنسيجية. يقابل هذه الميزة ضرورة الالتزام بالمتابعة عند استخدامه لفترات طويلة، لأن ارتفاع إنزيمات الكبد أو انخفاض بعض خلايا الدم قد يحدثان مع العلاجات الممتدة.

العلاج القصير أبسط عادةً. العلاج الطويل يحتاج متابعة.

في حالات داء الكيسات المذنبة العصبي، قد يسبب موت الطفيليات استجابة التهابية تؤدي إلى صداع أو اختلاجات أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. لذلك قد يجمع الطبيب بين العلاج المضاد للطفيليات والكورتيكوستيرويدات وأدوية الاختلاجات وفق موضع الآفات وشدتها.